Tehnično navodilo za pripravo in elektronsko izmenjevanje podatkov obračuna zdravstvenih storitev in izdanih materialov


Datum objave: 26.10.2021 11:44:20



Spoštovani,

danes, 26. 10. 2021 je bila objavljena nova verzija Tehničnega navodila za pripravo in elektronsko izmenjevanje podatkov obračuna zdravstvenih storitev in izdanih materialov (verzija 8.20, 25. 10. 2021).

Povezava do navodila na spletni strani ZZZS:
https://www.zzzs.si/?id=126&detail=D680A6E802C175FFC1257C9F0047174E

V navodilu so naslednje spremembe glede na prejšnjo verzijo:

Dopolnitev navodil v poglavju 3.1.3. Pravila za izvajanje kontrol, kjer je dodano poglavje Kontrole izključujočih in soodvisnih storitev v okviru ene obravnave, kontrole posredovanih podrobnih podatkov soodvisnih storitev oz. posamičnih storitev – struktura SBD obravnava.

Spremembe kontrol podatkov:

Spremembe kontrol podatkov dokumenta:
- V poglavju 3.2.1. Kontrole splošnih podatkov o dokumentu je spremenjeno navodilo za odpravo napake pri kontroli RDOZ0025. Redakcijski popravek.

Spremembe kontrol podatkov strukture SBD Obravnave:
- V poglavju 3.5.2. Kontrole obračunskih podatkov obravnave istega tipa je dodana nova kontrola RSBZ0046.
- Dodano je novo poglavje 3.5.3. Kontrole medsebojno izključujočih in obvezujočih storitev – nivo SBD obravnava.
- Preštevilči se poglavje 3.5.3. Kontrole obračunskih podatkov obravnave istega tipa (novo 3.5.4).
- V poglavju 3.5.4. Kontrole obračunskih podatkov obravnave istega tipa je spremenjen algoritem kontrole in opis napake pri kontroli RSBZ0104) spremeni se algoritem pri kontrolah RSBZ0111, RSBZ0129, RSBZ0131, RSBZ0135 in RSBZ0136, ukine se kontrola RSBZ0143.
- Dodano je novo poglavje 3.5.5. Kontrole medsebojno izključujočih in obvezujočih storitev ter druge kontrole – nivo storitve (obračunski podatki).
- Preštevilčijo se poglavja:
    3.5.4. Kontrole podatkov o terapevtskem ali diagnostičnem postopku (novo 3.5.6).
    3.5.5. Kontrole podatkov o vrsti (prospektivnega) programa (novo 3.5.7).
    3.5.6. Kontrole podatkov o oznaki bolezni (novo 3.5.8).
    3.5.7. Kontrole podatkov o diagnozah po MKB (novo 3.5.9).
    3.5.8. Kontrole podatkov o apliciranih zdravilih iz Seznama B (novo 3.5.10).
    3.5.9. Ročne kontrole podatkov strukture SBD obravnava (novo 3.5.11).
Vse zgoraj popisane spremembe strukture SBD obravnava veljajo za zaključene obravnave od vključno 1.1.2021 dalje, glede na Okrožnico ZAE 13/21.

Spremembe kontrol podatkov strukture MP:
- V poglavju 3.7.2. Kontrole podatkov o izdajah in izposojah MP se spremeni algoritem kontrol RMPZ0208 in RMPZ0209, algoritem in opis napake pri kontroli RMPZ0127 in dodani sta novi kontroli RMPZ0215 in RMPZ0216. Spremembe veljajo za storitve, opravljene od vključno 1. 12. 2021 dalje, glede na Okrožnico ZAE 15/21.

Z lepimi pozdravi!